‌المطلب الثاني: حقن الدم في الوريد: - المفطرات الطبية المعاصرة دراسة فقهية طبية مقارنة

‌

‌المطلب الثاني: حقْن الدم في الوريد:

الجانب الطبي:

الدم نسيج مائع معقد التركيب يسري في كامل جسم الإنسان عبر الأوعية الدموية والقلب. وحجم الدم يناهز 5 لترات. حيث يُشكِّل 1 من 13 من وزن الجسم، لدى الشخص البالغ.

ويتكون الدم من جزءين هامين هما:

- البلازما (Plasma) وتشكل 55 % من الحجم الكلي للدم.

- خلايا الدم (Blood cells) وتشكل 45% من الحجم الكلي للدم (1).

أولاً: البلازما (Plasma):

هي عبارة عن الجزء السائل الذي تسبح فيها خلايا الدم، وهي ذات لون أصفر باهت ويشكل الماء نسبة 90 % من الحجم الكلي للبلازما وهذا شيء مهم إذا ما علمنا أن الماء مذيب جيد لكثير من المواد والجزيئات وبالتالي هذا يجعله وسطا فعالا لنقل جزيئات المواد الغذائية المذابة فيه، أما النسبة الباقية وهي الـ 10% تتكون من التالي:

- بروتينات الدم (الألبومين، الجلوبيولين، الثرومبين والفبرينوجين).

-

مواد غذائية كالسكريات والدهون والفيتامينات والأنزيمات والهرمونات.

- مواد إخراجية مثل اليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك.

- مواد غير عضوية مثل البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم والحديد والكلور والمغنيسيوم وغيرها من العناصر الأخرى.

ثانياً: خلايا الدم (Blood cells):

تقسم خلايا الدم إلى ثلاثة أقسام هي:

- خلايا الدم البيضاء.

- كريات الدم الحمراء.

- الصفائح الدموية (1).

3:32 صورة تبين جريان الدم بالوريد ومكوناته

…

3:33 صورة تبين كيفية نقل الدم للمريض

أبرز وظائف الدم:

1.

الوظيفة التنفسية (Respiratory).

تتمثل في نقل الأكسجين من الرئة إلى الأنسجة وطرد ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئة.

2.

الوظيفة الغذائية (Nutritive).

تتمثل في نقل وتوزيع المواد الغذائية من القناة الهضمية إلى جميع الأنسجة المختلفة للجسم.

3.

الوظيفة الإخراجية (Excretory).

يقوم الدم بحمل نواتج التمثيل الغذائي من الأنسجة إلى أجهزة الإخراج مثال ذلك: نقل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين ونقل اليوريا إلى الكليتين (1).

الحالات التي يتم فيها نقل الدم للمريض:

1 -

حالات النزف الداخلي أو الخارجي أو كليهما معاً.

2 -

حالات الحروق حيث يفقد الجسم البلازما من الجلد المحروق.

3 -

العمليات الجراحية.

4 -

أنواع فقر الدم المختلفة وبالأخص الأنيمياء الإنحلالية.

5 -

نقص صفائح الدم وعناصر التجلط الأخرى.

6 -

حالات الفشل الكلوي التي تستدعي الديلزة (الغسيل الكلوي) حيث يتم وضع كمية من الدم في الآلة أولاً (1).

أثر نقل الدم على الجسم:

يقول الدكتور البار: «الدم يمد الجسم بأكثر من الغذاء ويحافظ على الجسم كله أكثر من الغذاء، حيث يوجد فيه السكر والبوتاسيوم والصوديوم، وفيه ما هو أهم من ذلك كله للدورة الدموية كلها، وهو أبلغ من الحقن الوريدية المغذية» (2).

الجانب الفقهي:

التكييف والتخريج الفقهي:

لم يتعرض الفقهاء المتقدمون –رحمهم الله لهذه الحقن أو صورة مشابهة لها، إلا أننا نستطيع أن نكيفها أيضا على ما يخترق الجلد ويصل العضل (3)، فيكون الحكم فيها هو ما قلناه في الحقنة العضلية من أن ما تم نفاذه عبر الجلد إلى العضل

ولم يصل الجوف لا يفطر كما نص عليه الشافعية والحنابلة (1).

هذا من حيث التكييف والتخريج المُقَارِب عند الأئمة المتقدمين، ولكن كون هذه المسألة لم يسبق لها صورة مشابهة تماماً عند المتقدمين، فقد اختلفت أقوال الفقهاء المعاصرين وتباينت آراؤهم فيها، هل يُفَطِّر أو لا يُفَطِّر، واستند كل طرف لأدلة وتعليلات، وفيما يلي عرض لتلك الأقوال.

القول الأول: أنّ حقْن الدم يفسد الصوم.

وإليه ذهب عدد من العلماء المعاصرين، منهم: الشيخ عبد العزيز بن باز مفتى السعودية سابقاً (2)، والشيخ عبد العزيز البسام (3)، والدكتور وهبة الزحيلي (4).

أدلتهم:

أن البدن يتقوى بهذا الدم الذي تم حقنه، فهو في معنى الأكل والشرب فيأخذ حكمها في إفساد الصوم (5).

القول الثاني: أنّ حقن الدم لا يفسد الصوم.

وهو قول الشيخ محمد بخيت المطيعي (1)، والشيخ محمود شلتوت (2)، والشيخ سيد سابق (3)، والشيخ العثيمين (4)، والشيخ محمود عبد اللطيف عويضة (5). وهو الذي قررته الندوة الفقهية الطبية التابعة لمجمع الفقه الإسلامي (6).

أدلتهم:

1 -

أنَّ ما لا يدخل عن طريق منفذ معتاد لا يعد مُفَطِّراً ولو استفاد منه الجسم، سواء دخل من الوريد أو العضل، لأنَّه لا يصل منها شيء إلى الجوف (7).

2 -

أنَّ الدم ليس أكلاً ولا شرباً، ولا يستغني به البدن عنهما، فإذا شككنا في شيء مُفَطِّر أم لا؟ فالأصل عدم الفطر، لأنَّ من القواعد المقررة أنَّ اليقين لا

يزول بالشك (1).

القول الثالث: التوقف في حكم المسألة:

وهو ما اختاره مجمع الفقه الإسلامي في دورته المنعقدة حول المُفَطِّرات حيث رأى التوقف وعدم البَتّ في مسألة تلقي الدم حتى مزيد بحث ودراسة، وهذا نص قرار المجمع حول هذه المسألة:

«تأجيل إصدار قرار في الصور التالية، للحاجة إلى مزيد من البحث والدراسة في أثرها على الصوم، ومنها:

…

، وتلقي الدم المنقول» (2).

الترجيح:

بعد هذا الاستعراض الطبي والفقهي لحقيقة حقن الدم ومعرفة ما يتمتع به الدم من مواد غذائية يتم ضخها إلى الجسم وتساعد في تزويد الجسم بالطاقة، فإن الباحث يرى أن حقن الدم يُفَطِّر الصائم (3)، وذلك للأسباب التالية:

1.

أن كل ما يتغذى به الجسم يقع تحت دائرة المُفَطِّرات فليس ثَمّة فرق بين

الأكل والشرب، وما يتغذى به البدن لتحقق المعنى في كل منهما.

2.

القول بأنَّ حقن الدم للمريض لا يُفَطِّر لأنَّه لم يدخل إلى الجوف، يجاب عليه بأن الجوف مصطلح حادث لم يعلق الشارع الحكيم فساد الصوم عليه، وإنما العبرة بالأكل والشرب، وما كان في معناهما يأخذ حكمهما، بغض النظر عن وصوله الجوف أو عدم وصوله.

3.

أنَّ الطب قرر أنّ حقن الدم أبلغ من حقن المحاليل، فإذا تقرر لدينا أنّ المحاليل المغذية (1) تفطر فحقن الدم من باب أولى.

OOOOO