‌ثانيا: الترصد الغذائي والتغذوي - الغذاء والتغذية

‌

‌ثانيا: الترصد الغذائي والتغذوي

إن الترصد الغذائي والتغذوي food and nutrition surveillance آلية يتم بواسطتها الحصول على المعلومات المتعلقة بوضع الغذاء والتغذية في بلد ما بصفة مستمرة، للتمكم من رصد حالة السكان التغذوية في مناطق في مناطق البلد المختلفة رصدا دقيقا، حتى يمكن اتخاذ التدابير المناسبة كلما دعت الضرورة لذلك.

ويشكل نظام الترصد التغذوي مطلبا أساسيا للسياسة أو الاستراتيجية الوطنية للتغذية، ولا يمكن بدونه تقنين هذه السياسة أو الاستراتجية. ويستعمل هذا النظام بعض المؤشرات indicators المختارة مسبقا، ويعالج المعلومات بناء على نمط سابق التحديد " [4] .

ومع أن المؤشرات الصحية، مثل معدلات الوفيات "mortality rates ومعدلات المراضة morbidity rates، لرصد الوضع الصحي للبلد هو الآن ممارسة عامة، إلا أن الترصد الغذائي والتغذوي لا يعتبر ممارسة وطيدة حتى الآن في معظم البلدان النامية. ومع هذا فإن عددا من بلدان إقليم شرق المتوسط يبحث بجدية الحاجة إلى مثل هذا النظام كمتطلب أساسي للسياسة الوطنية للغذاء والتغذية [4] .

ويخدم نظام الترصد الغذائي والتغذوي الأهداف الآتية [5] :

- تحديد السياسة الغذائية والتخطيط للأمد المتوسط والطويل policy and planning in the medium to long tirm.

- الإنذار المبكر والتدخل للوقاية من المجاعات timelly warning add intervenrton for famine prevention.

- إدارة وتقييم البرامج programme manageement and evaluation.

1-

المبادئ الاساسية لنظام الترصد الغذائي والتغذوي [6] :

- يجب أن يتأسس نظام الترصد الغذائي الترصد الغذائي والتغذوي ليخدم المتطلبات من المعلومات اللازمة لاستتباب برامج التدخل لرفع المستوى الغذائي والتغذوي، سواء كانت هذه البرامج مخططة للأمد الطويل أو للإنذار المبكر أو لإدارة وتقييم البرامج.

- إن نظام الترصد الغذائي والتغذوي يجب أن يستخد أنسب المؤشرات الحساسة. ولكي تكون المؤشرات ذات قيمة يجب أن تكون لها الخصائص التالية:

- متخصصة في الأمر المطلوب قياسه specific to what is intented for measurement

- حساسة للتغيير sensitive to change

- يمكن تقسيمها تحت المستوى الوطني تبعا للمناطق الجغرافية، والحالة الاقتصادية والاجتماعية، كذلك تبعا للسن والجنس.

- بسيطة ويسهل الحصول عليها، كما يسهل تفسيرها لغير المتخصصين.

2-

الهيكل التنظيمي [4] :

- استخدام النظام المتاح في المجتمع لجمع المعلومات، مثلا من خلال مراكز الرعاية الصحية الأولية أو ما يماثلها في المجتمع.

- وحدة الترصد التغذوي المركزية وأهم وظائفه ما يلي:

- أنها تخدم كحلقة الاتصال بين آلية التخطيط وآلية التنفيذ.

- التخطيط لنظام الترصد الغذائي التغذوي.

- إدارة وتنفيذ النظام في الأماكن المختلفة.

- القيام بمعالجة المعلومات data processing، وتفسير النتائج interpretaion، وتقديم التقارير إلى المستويات الأعلى والأدنى reporting to higher and lower levels of the hietachy

3-

الخطوات الأساسية لتصميم نظام الترصد:

يبين الشكل 3 تتباع المعلومات من السكان إلى مستوى صانعي القرار [6]

أ- ملخص الخطوات الأولية قبل البدء في تنفيذ نظام الترصد [6،4]

ويشمل القياسات الأولية "التقييم المبدئي" initial assessment للتعرف على:

- نوع وحجم وتوقيت المشاكل التغذوية.

- الفئات المعرضة للخطر at risk وخصائصها.

- أسباب حدوث سوء التغذية.

- مصادر المعلومات التي يمكن أن يبنى عليها نظام الترصد.

ب- تصميم العينة:

إن العينة العشوائية المتعددة الطبقات stratifed multistage random sample هي نسب أنواع العينات لاختيار الواحدات التي تجمع من خلالها البيانات في نظام الترصد التغذوي.

ج- تصميم التقارير:

تصمم التقارير التي سترفع من وحدات جمع البيانات حتى تصل إلى الوحدة المركزية لنظام الترصد، وعلى أساسها تصمم الاستمارات التي تجمع فيها البيانات. وهذه الطريقة تساعد في الاقتصار على جمع المعلومات المطلوبة ذات القيمة للتعرف على الحالة التغذوية واتخاذ القرار.

د- تصميم نظام جمع البيانات "المعطيات":

يجب أن تستخدم في هذا النظام كل الإمكانات المتاحة التي أصلا تجمع بيانات ثم تضاف إليها أو تعدل البيانات المطلوبة لنظام الترصد التغذوي. وعلى سبيل المثال تستخدم مراكز الرعاية الصحية الأولية "PHC" في جمع البيانات المتعلقة بالصحة، وتستخدم مراكز وزارة الزراعة في جمع البيانات المتعلقة بالغذاء.

وللتأكد من إمكانية جمع البيانات بانتظام يجب تحفيز المجتمع للمشاركة

Community participation.

هـ- تصميم جدول زمني لجمع البيانات وإصدار التقارير:

يجب أن يكون الجدول واقعيا ومتمشيا مع الإمكانات المتاحة حتى لا تتراكم البيانات دون إصدار التقارير، وحتى لا تتراكم التقارير دون اتخاذ القرار.

و تنفيذ العمليات في الميدان:

- تدريب العاملين.

- تأمين الحصول على الأجهزة والإمدادات.

- المراقبة والتحكم في جودة البيانات supervision and qualty control

- اتخاذ التدابير لسرعة نقل البيانات arrangements for data transit

ز- معالجة البيانات data processing:

يجب أن يشمل الناتج من البيانات والذي سيسجل في التقارير النقاط التالية:

- وصف الحالة التغذوية والغذائية الراهنة.

- توضيح الاتجاهات نحو الأحسن أو الأسوأ.

- التنبؤ بالتغيرات الممكن حدوثها في المستقبل.

- توضيح العوامل المختلفة المحددة للحالة التغذوية.

إن البيانات الموضحة في التقارير يجب ألا تختفي في وحدة معالجة البيانات Processing unit بل يجب أن تستمر في الاتجاهين من القاعدة إلى الوحدة المركزية وبالعكس، كما هو موضح في الشكل 4.

ويجب أن لا يغيب عن البال أن الترصد التغذوي ليس قليل التكلفة ولا بسيطا جدا، إذا ما أجري بجدية لغرض محدد. فهو يتطلب جهدا ضخما مستمرا على مدى الزمن لإرساء قواعده وتطويره حتى يصبح جاهزا للعمل تماما.

وقد تمضي سنوات عديدة بين لحظة وصول أول مجموعة من المعطيات وبين الوقت الذي يعمل فيه النظام على الوجه الأكمل كنظام معلومات بين القطاعات للغذاء والتغذية. وهناك ما يبرر الجهد اللازم لإنشاء نظم معلومات تغذوية، حيث أنه الخطوة الأساسية الأولى نحو إرساء أساس راسخ للوقاية. ولا يمكن تنفيذ سياسة وطنية للتغذية من دون نظام تغذوي [4] .